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沈阳老百姓医保卡在手,北京瞧病不担忧!

时间:2017-06-28 来源:沈阳名仕人力资源管理有限公司

沈阳医保卡已连通

北京、海南、黑龙江、新疆

实现了跨省异地联网结算

 沈阳医保真给力!

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截至目前,沈阳市参保人员可通过完成联网备案,直接到海南、北京、黑龙江省(哈尔滨市、大兴安岭市)、新疆(乌鲁木齐市)等地定点医院实现联网结算。 

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作为东北地区主要就医流入地,沈阳市也承担外省参保人员来沈就医重任。目前,我市接收跨省异地居住人员就医的27家申请定点医院中,已有7家定点医院上线运行,余下医院处于测试申报中,具体纳入时间以通报为准。名单公布如下:  


 沈阳市跨省异地人员住院联网结算定点医疗机构公示


序号名称医院等级地址联系电话备注
1中国医科大学附属盛京医院三级特沈阳市和平区三好街36号
(铁西区滑翔路39号、沈北新区蒲河大道16号)
024-96615-10358已开通,含分院
2沈阳市第四人民医院三级沈阳市皇姑区黄河南大街20号024-86208323已开通
3中国人民解放军沈阳军区总医院三级特沈河区文化路83号024-28856287已开通
4沈阳市胸科医院三级乙等沈阳市大东区北海街11号024-88313714已开通,同院考核
5沈阳市第十人民医院 三级沈阳市大东区北海街11号024-88313714已开通,同院考核
6中国医科大学附属第一医院三级特沈阳市和平区南京北街155号024-83282190已开通
7沈阳医学院附属中心医院三级沈阳市铁西区南七西路5号024-85715527已开通

注:截止2017年6月26日,具体调整变化以医保局系统内开通时间为准。



异地联网结算适用哪些人群?

参加沈阳市城镇职工基本医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。


办理异地医保直接结算应注意哪些事项?

联网备案:符合条件的参保人员可持本人社会保障卡到市医保局联网结算窗口及各分局业务窗口办理登记备案手续。联网备案前,要确保社会保障卡开通社保、金融两项功能。

 

持卡就医:社会保障卡为异地联网结算的唯一凭证。发生住院情形时,必须持卡办理住院手续,非个人原因未能正常持卡就医的,应及时与居住地或参保地医疗保险经办机构联系解决。

 

定点医院:到居住地开通的联网结算定点医疗机构就医,定点医疗机构名单详询居住地医疗保险经办机构或登录社会保障网(http://si.12333.gov.cn)查询。

 

结算政策:异地联网结算执行沈阳市基本医疗保险的起付标准(暂无免起付标准待遇)、报销比例及最高限额,执行居住地的就医流程、支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)、服务规范及有关规定。



 

具体怎么做呢?

小编已经帮您准备好了!

下面这些步骤,

  看好了!赶紧办!

1

完成备案



异地联网结算适用于参加沈阳市城镇职工基本医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。


符合条件的参保人员可持本人社会保障卡到市医保局联网结算窗口及各分局业务窗口办理登记备案手续。联网备案前,要确保社会保障卡开通社保、金融两项功能。


2

结算政策



异地联网结算执行沈阳市基本医疗保险的起付标准(暂无免起付标准待遇)、报销比例及最高限额,执行居住地的就医流程、支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)、服务规范及有关规定。



3

上网查询进度



参保人员登录“社会保险网上查询系统”,网址:(http://si.12333.gov.cn),实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。


第一步 点击“异地定点医疗机构查询 ”

参保人员点击“异地定点医疗机构查询 ”。

查询跨省就医的医院是否在异地就医定点医疗机构名单之中。




第二步 点击“参保人登记备案查询”

在跨省异地就医前,参保人员按参保地相关规定到当地社会保险经办机构进行登记备案。

查询进度可点击“参保人登记备案查询”。


第三步 经办机构和就医费用查询

在经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后,参保人员在开通的定点医疗机构就医时可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。


4

持卡就医



社会保障卡为异地联网结算的唯一凭证。发生住院情形时,必须持卡办理住院手续,非个人原因未能正常持卡就医的,应及时与居住地或参保地医疗保险经办机构联系解决。


5

其他事宜


办理异地联网结算人员,现仅享受住院联网结算待遇,社会保障卡个人账户部分暂不能在居住地药店购药或医院门诊使用。此外,省内联网结算与跨省联网结算所享受的待遇略有差异,省内异地联网结算人员住院待遇仍按原规定执行。

异地联网最新政策、经办流程,以及定点医院动态变化请关注沈阳市社会医疗管理局官方网站(www.syyb.gov.cn)。