医院药品耗材收入

要从50%降到30%

沈阳市卫计委副主任裴庆双介绍，城市公立医院改革启动后将取消药品加成，药品多少钱进的就多少钱卖。对于医院的损失怎么办呢？裴庆双说主要靠调整医疗服务价格，“提高临床类的服务价格，使得医生护士的劳务价值要体现出来，同时把药品耗材，检查检验等价格下降”。

其中在医院收入中，药品和耗材收入要从50%降到30%，检查检验的收入要从30%降到20%，把医疗服务收入从20%提高到50%，以此扭转以前的收入结构。

目前沈阳市门诊平均费用是283元，去年沈阳市人均住院费用为是10500多元。而改革的目标就是控制公立医院费用的不合理增长，涨幅要控制在10%以内。

此外，还将通过改革使得三级医院普通门诊就诊人次占总诊疗人次的比重明显降低，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例明显提高。

改革最终要实现“三增、三降、三满意”，即医疗机构的转诊病人增加、基层首诊增加、医院纯收入增加；医药总费用下降、个人负担下降、药费下降；患者满意、医疗卫生机构满意、医护人员满意。

家庭医生签约费用为70元，个人付20元

按照方案，沈阳市家庭医生签约服务费按70元每人每年收取，其中签约居民个人承担20元、医保基金承担20元、基本公共卫生服务经费承担30元（由财政安排）。

签约服务原则上要采取团队服务的形式。家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成，二级以上医院要选派医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。根据服务半径和服务人口，合理划分签约服务责任区域，居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。

沈阳市签约居民在享受国家基本公共卫生服务项目及一般常见病、多发病的诊治基础上，还可以享受签约服务团队提供的五项服务：

• 专科医师个性指导化诊疗指导；

• 预约及转诊服务；

• 个性化健康管理、健康评估、健康资讯；

• 高血压、糖尿病等慢性病居民提供精细化管理服务；

• 针对65岁以上老人提供日常随访、定期检查及全程的健康管理服务。

特别是为85岁以上老人，以及失能和半失能老人，免费每年提供不少于一次的上门出诊服务，签约老人可以享受包括测血压、测血糖、体格检查、用药指导、健康资讯等服务。

到今年年底，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年年底，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

未来沈阳人看病真是

越来越方便

花钱越来越少！